Hinweis:
Bitte beachten Sie: Ein Formular muss innerhalb von 15 Minuten ausgefüllt und abgesendet werden.
Aus Sicherheitsgründen ist ein Absenden danach nicht mehr möglich. In diesem Fall muss das Formular neu geöffnet und erneut ausgefüllt werden.

Sollte es dennoch zu Problemen kommen, wenden Sie sich bitte an unser Supportteam.
Damit wir Ihnen schnell helfen können, geben Sie bitte nach Möglichkeit Ihre UNR.S sowie die Uhrzeit des Vorfalls an.
E-Mail: mein_technischer_support@bgetem.de

Änderungen zur freiwilligen Versicherung

Wenn Sie bei einer Berufsgenossenschaft oder Unfallkasse freiwillig versichert sind oder eine Zusatzversicherung abgeschlossen haben, können Sie jederzeit die Versicherungssumme ändern.

Die mit einem * (Stern) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Die Höchst- bzw. Mindestversicherungssumme ist durch die Satzungen der Unfallversicherungsträger definiert und auf den Internetseiten hinterlegt. Die Versicherungssumme kann innerhalb dieser Grenzen frei gewählt werden. Die Versicherungssumme ist Berechnungsgrundlage für etwaige Leistungen und die Beiträge für die freiwillige Versicherung.

Die Änderung wird frühestens einen Tag nach Eingang des Änderungsantrages wirksam. Eine rückwirkende Änderung ist nicht möglich.

Angaben zur versicherten Person
Anrede
Anschrift

Die Änderung wird frühestens einen Tag nach Eingang des Änderungsantrages wirksam. Eine rückwirkende Änderung ist nicht möglich.

Anlagen

Maximal 5 Dateien, maximale Dateigröße: 10.0MB Unterstützte Datei-Formate: pdf, jpeg, jpg, png

Angaben zur Person

Bitte unterschreibn Sie die Änderungen.

Unterzeichnen *
Zur Bestätigung unterschreiben Sie bitte im oberen Feld.
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