Hinweis:
Bitte beachten Sie: Ein Formular muss innerhalb von 30 Minuten ausgefüllt und abgesendet werden.
Aus Sicherheitsgründen ist ein Absenden danach nicht mehr möglich. In diesem Fall muss das Formular neu geöffnet und erneut ausgefüllt werden.

Sollte es dennoch zu Problemen kommen, wenden Sie sich bitte an unser Supportteam.
Damit wir Ihnen schnell helfen können, geben Sie bitte Ihre UNR.S/Aktenzeichen sowie die Uhrzeit des Vorfalls an.
E-Mail: mein_technischer_support@bgetem.de

Maßnahmen bei Berufskrankheiten / Individualprävention

Wenn Sie bei Ihrer beruflichen Tätigkeit einer Gefahr (z.B. durch chemische Stoffe) ausgesetzt sind, die zur Entstehung, Verschlimmerung oder dem Wiederaufleben einer Berufskrankheit führen kann, können Sie unter bestimmten Voraussetzungen vorbeugende individuelle Maßnahmen erhalten. Bitte beachten Sie, dass Leistungen nur in Frage kommen, wenn eine Erkrankung droht, die in der Liste der Berufskrankheiten (§ 9 Sozialgesetzbuch 7) aufgeführt ist. Mit diesem Online Formular können Sie sich selbst bei Ihrer Berufsgenossenschaft oder Unfallkasse melden.

Die mit einem * (Stern) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Wurde wegen Ihrer aktuellen Beschwerden bereits eine Berufskrankheit bei einer Berufsgenossenschaft oder Unfallkasse gemeldet?

Sofern bekannt, geben Sie bitte das Aktenzeichen bei Ihrer Berufsgenossenschaft an

Berufliches Verhältnis
In welchem beruflichen Verhältnis stehen Sie?
Weitere Angaben
Angaben zum Unternehmen
Unternehmen
Ärztliche Behandlung
Befinden Sie sich in ärztl. Behandlung?
Angaben zur Person

Anlagen

Fügen Sie gegebenenfalls folgende Unterlagen bei:

  • Unterlagen des Betriebsarztes / der Betriebsärztin
  • Sicherheitsdatenblätter zu Gefahrstoffen

Maximal 5 Dateien, maximale Dateigröße: 10.0MB Unterstützte Datei-Formate: pdf, jpeg, jpg, png

Kontakt
Wie möchten Sie kontaktiert werden?